Lappenplastik

Was ist eine Lappenplastik?

Die Lappenplastik ist ein rekonstruktives Verfahren der Plastischen Chirurgie, bei dem körpereigenes Gewebe – bestehend aus Haut, Unterhautfettgewebe, Muskulatur oder Knochen – von einer Körperstelle entnommen und an eine andere versetzt wird. Anders als bei einer einfachen Hauttransplantation bleibt die Blutversorgung des versetzten Gewebes dabei erhalten, was eine deutlich höhere Einheilungsrate und bessere funktionelle Ergebnisse ermöglicht. Die Lappenplastik gilt als eines der anspruchsvollsten und vielseitigsten Verfahren in der rekonstruktiven Chirurgie.

Einsatzgebiete

Lappenplastiken kommen überall dort zum Einsatz, wo einfache Wundverschlüsse oder Hauttransplantationen nicht ausreichen. Typische Indikationen sind großflächige Gewebedefekte nach Tumorentfernungen, Verbrennungen oder Unfällen, chronische Wunden und Druckgeschwüre, Brustrekonstruktionen nach Mastektomie sowie die Wiederherstellung von Funktion und Form im Gesichts-, Hand- und Fußbereich. Auch bei der Versorgung freiliegender Knochen, Sehnen oder Implantate ist die Lappenplastik oft die einzige zuverlässige Option.

Arten der Lappenplastik

Je nach Lokalisation des Defekts und verfügbarem Spendergewebe stehen verschiedene Techniken zur Verfügung. Lokale Lappenplastiken nutzen benachbartes Gewebe und werden für kleinere Defekte eingesetzt. Gestielte Lappen behalten ihre ursprüngliche Gefäßverbindung und werden in der Nähe des Defekts gehoben. Freie Lappen werden vollständig vom Körper gelöst und mittels mikrochirurgischer Gefäßanastomosen am Zielort wieder angeschlossen – ein technisch anspruchsvolles Verfahren mit hervorragenden Ergebnissen bei komplexen Rekonstruktionen.

Nachsorge und Ergebnis

Der postoperative Verlauf hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Bei freien Lappen ist eine engmaschige Überwachung der Durchblutung in den ersten Tagen entscheidend. Die Heilungsphase dauert je nach Verfahren und individuellem Befund mehrere Wochen. Das Ziel jeder Lappenplastik ist die Wiederherstellung eines funktionell und ästhetisch zufriedenstellenden Ergebnisses – mit körpereigenem Gewebe, das sich langfristig bewährt.