Karpaltunnel

Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Nervenengpasssyndrom der Hand. Der Karpaltunnel ist ein enger Kanal am Handgelenk, durch den der Nervus medianus sowie die Beugesehnen verlaufen. Kommt es zu einer Einengung dieses Kanals – etwa durch Schwellungen, Sehnenscheidenentzündungen oder anatomische Besonderheiten – wird der Nerv dauerhaft komprimiert. Die Folge sind charakteristische Beschwerden, die den Alltag erheblich einschränken können.

Symptome und Verlauf

Typisch sind nächtliche Schmerzen und Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige- und Mittelfinger, die Betroffene häufig aus dem Schlaf wecken. Schütteln der Hand verschafft vorübergehend Erleichterung. Im weiteren Verlauf können Kribbeln und Gefühllosigkeit auch tagsüber auftreten, die Feinmotorik nachlassen und die Muskulatur des Daumenballens sichtbar schwinden. Ohne Behandlung droht ein dauerhafter Nervenschaden.

Operative Behandlung

Bei ausgeprägtem Befund oder fehlendem Ansprechen auf konservative Maßnahmen ist die operative Spaltung des Karpaltunnels die Therapie der Wahl. Der Eingriff ist klein, präzise und dauert in der Regel nur 15 bis 20 Minuten. Unter örtlicher Betäubung wird das einengende Halteband – das Retinaculum flexorum – durchtrennt, wodurch der Druck auf den Nerv sofort und dauerhaft entlastet wird. Der Eingriff kann offen oder endoskopisch minimal-invasiv durchgeführt werden.

Nachsorge und Ergebnis

Die Taubheitsgefühle und Schmerzen bessern sich meist bereits in den ersten Tagen nach dem Eingriff deutlich. Die vollständige Erholung des Nervs kann je nach Schweregrad einige Wochen bis Monate in Anspruch nehmen. Gezielte Physiotherapie unterstützt die Rehabilitation.